Registro Provincial de Tumores

Quienes somos

El Registro Provincial de Tumores de Mendoza (RPT) es un registro de base poblacional que inició sus actividades de recolección el 1 de enero de 2003. Depende de la Coordinación de Epidemiología, Subsecretaria de Salud del Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deporte del Gobierno de Mendoza, Argentina.
El Registro poblacional es parte fundamental de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica, en tanto nos permite describir la situación del cáncer, establecer comparaciones geográficas y tendencias temporales necesarios para establecer programas de control, evaluar y monitorizar acciones de prevención e intervención, y realizar investigación.
Los datos son procesados según normas internacionales a fin de facilitar la comparación nacional e internacional de los datos sobre cáncer.
Los objetivos del Registro Provincial de Tumores (RPT) son:
Conocer la magnitud y distribución de los tumores de Mendoza.
Conocer la incidencia de los distintos tipos de cáncer, según edad, género y lugar de residencia.
Brindar información analizada para la planificación y evaluación de las acciones de prevención y control del cáncer.
Facilitar el intercambio de información y la organización de estudios cooperativos nacionales o internacionales.
Realizar investigación epidemiológica de los diferentes tumores en el ámbito provincial.
El marco legal del registro es la Ley 6550, sancionada el 26 de Diciembre de 1997, Decreto Reglamentario 2895/2000.
El registro cubre todo el territorio provincial que tiene una población de 1.741.610 habitantes según el censo 2010.

Responsable

Dra. María Cristina Diumenjo, Coordinadora del Registro Provincial de Tumores

Generalidades

Un registro de cáncer poblacional (RCP) es la recopilación sistemática de todos los casos nuevos de cánceres diagnosticados entre los residentes de un área geográfica determinada y en un período de tiempo determinado.
El propósito de un RCP es identificar todos los casos nuevos de cáncer (casos incidentes) en una población en riesgo de desarrollar cáncer (residentes de un área geográfica y en un tiempo determinado). El cociente entre los casos nuevos de cáncer y la población de riesgo se conoce con el nombre de incidencia. La incidencia solo la puede generar un RCP, y su monitorización a través del tiempo nos proporciona información sobre si el cáncer aumenta o disminuye en una población determinada.

Definición de casos notificables

El registro incluye todos los casos de tumores malignos invasores según los códigos de comportamiento 3 de la clasificación Internacional de enfermedades para Oncología (CIE O) de cualquier localización, los tumores “in situ” de cuello uterino y mama, los tumores malignos de piel, los del SNC cualquiera sea su comportamiento.
Los tumores cuyo diagnóstico se basa en técnicas exploratorias (clínica, técnicas de imagen, de laboratorio o quirúrgicas) también se incluyen siempre que la información clínica permita disponer de un grado de seguridad elevado de que la patología es tumoral maligna y pertinentes a las localizaciones detalladas En casos dudosos, serán consultados los miembros del Comité Asesor y/o médico encargado del caso.
En casos provenientes exclusivamente del certificado de defunción y sin ninguna otra información se incluyen en el registro como un tumor maligno siempre que el certificado así lo especifique.
Se consideran residentes a todas aquellas personas que viven habitualmente en Mendoza un período mínimo de 1 año antes del diagnóstico de cáncer. Se excluyen los que no cumplen este requisito.
Las fuentes de datos son todos los establecimientos de la provincia que diagnostican y tratan cáncer en Mendoza tanto del sector público como obras sociales y privadas.
El instrumento de recolección de los datos es la Ficha del registro que tiene un apartado para los datos del paciente otro para los datos del tumor y por último uno para los datos del establecimiento o profesional que cede los datos.

Procedimiento de recolección de datos

Dentro de las condiciones necesarias para el desarrollo de un registro de cáncer se encuentran la existencia de servicios médicos de buena calidad y accesibles a la población, para que así la gran mayoría de pacientes con cáncer pueda acceder al sistema de atención de salud en algún momento de su enfermedad. También es necesario disponer de un sistema de notificación de los datos clínicos y patológicos así como de datos fiables sobre la población de referencia. La cooperación de la comunidad médica es vital para el buen funcionamiento de un registro. También debe disponerse del personal y de los equipos necesarios, así como de un presupuesto adecuado, ya que los gastos tienden a aumentar a medida que pasa el tiempo.
Existen diferentes modalidades de recolección de datos:

  1. Registro Activo:
    Nuestros registradores van a cada fuente en forma activa. Tienen diferentes posibilidades para completar la Ficha, según la forma ofrecida por el notificador:
    Historias clínicas (ideal)
    Fichas del registro Institucional u Hospitalario
    Informes anatomopatológicos
    Informes de laboratorio
    Informes de Tratamientos realizados o autorizados
    Informes radiológicos
    Base de datos
    Listados de pacientes
    Egresos hospitalarios
    Certificados de defunción, (ver más adelante)
  2. Registro Pasivo:
    La otra modalidad son los efectores que envían los datos, lo deben hacer trimestralmente. En este caso también existe variedad de posibilidades, ya que las bases informáticas son cada vez más frecuentes y es un desafío incorporarlas.

Procesamiento de datos

  1. Recepción e ingreso de fichas por establecimiento o profesional notificador.
  2. Búsqueda del caso en el RPT:
    Una vez que la Ficha llega al registro, se busca si ya existe para descartar duplicidad, se completan los datos y hacen los reparos pertinentes.
  3. Codificación de casos:
    Se realiza utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas (CIE-O) 3º Edición, de la Organización Mundial de la Salud. La CIE-O fue creada por expertos para clasificar cáncer y permite codificar el sitio (topografía), el tipo celular (morfología) y el comportamiento, así también, como el grado de diferenciación.
  4. Carga de datos:
    Se utiliza el software desarrollado por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC): Can Reg en su 4ª versión. Al realizar la carga del caso, de modo automático, el programa le asigna un número correlativo, posteriormente un profesional del Registro en calidad de supervisor revisa la carga y confirma el caso.
    El mantenimiento del programa que usamos está a cargo del Sr. Ricardo Zulian de la Dirección de Informática. El también se encarga de la entrada de bases y cruces de bases de datos y de pasar herramientas (Tools/IARC) especialmente creadas para identifican errores en los registros de cáncer.
  5. Archivo de casos:
    Las fichas del registro son archivadas en forma correlativa, en la sede del Registro, y deben ser accesibles porque las consultas son muy frecuentes a los fines del seguimiento y actualización de datos. Los casos de cánceres primarios múltiples se archivan en forma separada.
    Mortalidad como fuente de datos:
    Los datos de los pacientes fallecidos son introducidos como una fuente de datos, tal como lo definen las normas de los registros poblacionales.
    Además de ser una fuente de datos la inclusión de los datos del certificado de defunción son fundamentales para calcular los indicadores de calidad como los
    la relación M/I, el porcentaje de Solo por Certificado de defunción y los detectados inicialmente por certificado de defunción, fundamentales para conocer la exhaustividad del Registro.
    Nuestro Registro mantiene además una comunicación muy fluida con el Departamento de Bioestadística a fin de que nuestras bases de datos de incidencia faciliten los reparos en casos de dudas cuando se codifican casos de defunciones.
    Cada año al finalizar la carga, debe cruzarse con los datos de mortalidad general, a fin de realizar seguimiento y que se identifiquen los pacientes fallecidos por otras causas diferentes del cáncer, fundamental para los cálculos de sobrevida.
  6. Confidencialidad
    Es muy importante para nosotros mantener la confidencialidad e los datos. Los RCP tienen conciencia que la información con la que se trabaja está generada en la práctica asistencial y, por tanto, sometida a las mismas normas de confidencialidad aplicables en las fuentes de las que procede.En el RPT este hecho se lleva a cabo con la firma de un compromiso de confidencialidad por parte de todas las personas que, por razón de sus funciones, tengan acceso a los datos del Registro.Además mantenemos criterios en el funcionamiento diario del registro que están dadas por las normas de confidencialidad de la IARC que cumplimos muy estrictamente.
  7. Difusión de la información
    La información sobre cáncer generada por el RPT se ha publicado en las sucesivas ediciones de:
    Cancer Incidence in Five Continents vol. X (2014)
    http://ci5.iarc.fr/CI5I-X/Pages/online.aspxCancer Incidence in Five Continents XI (2017)
    http://ci5.iarc.fr/CI5-XI/Default.aspxInternational Incidence of Childhood Cancer (2017):
    http://iicc.iarc.fr/includes/results/registries/America-Latin/America-Latin_ARGENTINA_Mendoza.pdfCONCORD 2 coordinado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine | University of London (2014)
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)62038-9/abstract

    CONCORD 2 coordinado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine | University of London(2018)
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/fulltext

    Actualmente, el RPT dispone de datos sobre 70.500 casos incidentes de cáncer en la provincia de Mendoza (30/8/2018). Basándose en esta información, regularmente se realizan análisis de datos, respondiendo a consultas realizadas al Registro, así como destinadas a la preparación de artículos, presentaciones y/o comunicaciones en Reuniones Científicas o Congresos Nacionales e Internacionales, tesis de maestría, capítulos de libros, o a su utilización como material docente en seminarios y cursos.

    Cada 4 de febrero en el día mundial del cáncer, damos a conocer a los medios de comunicación nuestro análisis anual de los datos.

El grupo de trabajo del Registro Provincial de Tumores, está integrado por 3 profesionales médicos con amplia experiencia de trabajo en el ámbito de Registros de Cáncer y con formación en diferentes áreas de conocimiento: Salud Pública, Onco hematología, Mastología, Epidemiología, Metodología de Investigación, Estadísticas de Salud, Medio Ambiente y Sistemas de Información.
Este grupo incluye profesionales vinculados a las actividades de actualización, mantenimiento y explotación de la base de datos del Registro, así como otros profesionales dedicados más específicamente a investigación.
Staff:
Dr. Walter Laspada
Dra. Adriana L. Koch
Sr. Carlos Vázquez Rizzetto
Sra. Dalinda Agostini
Sra. María Eugenia Álvarez
Dra. María Cristina Diumenjo, Coordinadora del Registro Provincial de Tumores
Colaboradores: Todas las Instituciones, profesionales y registradores del subsector estatal, Obras sociales y Privados que notifican al Registro.

Colaboran desde sus respectivos lugares de trabajo
Sr. Ricardo Zulian,
Ana Laura Pogonza (Codificación y reparos de mortalidad)

Incidencias
Incidencia por 100000 habitantes por grupo de edad – Hombres

200320042005200620072008200920102011201220132014

Incidencia por 100000 habitantes por grupo de edad – Mujeres

200320042005200620072008200920102011201220132014